摘要：
目的观察芬太尼硬膜外镇痛效果与注药间隙的相关性.方法择期剖宫产孕妇60例,随机分为腰部注药组(L组,n=30)和下胸部注药组(T组,n=30),两组术毕均经硬膜外导管注射芬太尼50μg,此后将0.7mg芬太尼溶于250ml生理盐水中,以5ml/h速度持续硬膜外注入48h,记录视觉模拟评分(VAS)值、感觉减退区域、呕吐、瘙痒、排气时间及需另加镇痛药的例数.结果T组和L组的感觉减退区域分别为T8～L1和T12～L3,T组呕吐、头晕、需另加镇痛药的例数分别为2、5、2例,L组分别为8、17、12例;术后48h内视觉模拟评分(VAS)评分,T组分别为1.53、1.64、1.66、1.56、1.55、1.47,L组分别为3.31、4.22、5.01、4.01、3.28、2.78.T组和L组的排气时间分别为10.35和19.77h.结论芬太尼硬膜外镇痛效果与注药节段明显相关,为提高其效果,应选择与手术部位相应的硬膜外间隙.
