目的了解北京地区40岁以上人群原发性开角型青光眼(POAG)的患病率,评价POAG的筛查方法.方法于2001年6～10月,采取逐户上门登记的方法,对北京市区北部5个社区和北京郊区南端3个自然村的40岁以上人群进行眼病流行病学调查.青光眼筛查的现场检查项目包括矫正视力、验光、倍频视野计检测、非接触眼压计测定、Van Herick法评估周边前房深度、眼底照相.凡可疑青光眼及青光眼患者均进行青光眼标准检查,包括复查眼压、前房角镜检查、Octopus自动视野计的阈值视野检查、眼底立体照相.结果农村及城市实查人数分别为1980人和2471人,共计4451人,应答率分别为79.58%和87.13%.男性人群中农村及城市POAG的患病率分别为1.97%和2.07%,女性人群中农村及城市POAG的患病率分别为1.04%和1.42%.POAG的患病率随年龄增长呈上升趋势,上升曲线呈指数变化.诊断的青光眼患者中,约50%初次测定眼压＜21 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa).本调查中新发现的POAG在农村和城市分别占92.30%和87.30%;POAG单眼致盲率在农村和城市分别为15.40%和10.90%.结论采用眼底照相对视神经和视网膜神经纤维层进行综合评价的方法,所检出的青光眼患病率高于国内以往的研究结果,与亚洲等国的近期研究结果基本一致.农村女性POAG患病率低于城市的可能原因是由于农村女性前房偏浅,筛查时POAG与慢性闭角型青光眼难以鉴别,有部分POAG划分为慢性闭角型青光眼所致.