目的探讨两种促炎性细胞因子γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在视神经炎(optic neuritis,ON)免疫学发病机制的作用,研究二者之间的产生特点、变化规律及相互关系.方法采用三色荧光抗体染色技术经流式细胞仪,检测了20例ON患者外周血(peripheral blood,PB)中CD3+T细胞内TNF-α及IFN-γ,并对活动期和缓解期ON患者及甲基强的松龙(methylprednisolone,MP)冲击疗法治疗前、后的ON患者PB中 ,CD3+T细胞内TNF-α和IFN-γ进行了比较.结果(1)活动期ON,PB中CD3+T细胞内TNF-α及IFN-γ较其他神经疾病组(other neurological disease,OND)明显增加(P＜0.01),较正常对照组(NC)亦明显增加(P＜0.01,P＜0.05);(2)TNF-α与IFN-γ呈正向直线相关的关系(r=0.608,P＜0.01);(3)TNF-α与病情严重程度有关(P＜0.05);(4)缓解期ON,PB中TNF-α及IFN-γ与活动期比较明显减少(P＜0.01,P＜0.05),与NC组比较TNF-α明显减少(P＜0.05),IFN-γ则无明显变化(P＞0.05);(5)MP冲击疗法治疗后,TNF-α及IFN-γ均较治疗前明显降低(P＜0.01).结论TNF-α和IFN-γ作为二种重要的促炎性细胞因子参与了ON的免疫病理过程;二者作用协同,在促进、促发炎症、上调疾病方面发挥重要作用.TNF-α和IFN-γ虽不是ON的特异性诊断指标,但对监测病情动态变化、评估病情严重程度及指导临床免疫治疗均有较高的价值.