摘要：
目的探讨局麻眼底手术患者应用异丙酚自控镇静止痛(PCSA)的优越性.方法择期局麻眼底手术患者40例,随机分为PCSA组(n=20)和对照组(n=20).PCSA组术中通过按压手柄的方法用韩国Automed2300泵进行自控镇静止痛.药物配置:异丙酚200mg+芬太尼0 1mg为一单元,静脉注入.参数设定:按异丙酚量计算,负荷量0.5mg/kg,背景速度0 5mg·kg-1·h-1,单次按压剂量2ml,锁定时间3min;对照组手术开始时即以异丙酚+芬太尼(配方同上),按异丙酚5mg·kg-1·h-1量持续泵入.观察项目:手术开始20min、1h、2h及术毕时刻,分别评定镇静评分(OAA/S,警觉/镇静评分)、患者合作评分,脑电双频指数(BIS)、血压、心率、SO2值.术毕询问患者的满意度(VAS).结果PCSA组术中各点镇静评分及BIS值均低于对照组,合作评分及满意度均高于对照组;PCSA组异丙酚和芬太尼的用量低于对照组,而且在PCSA组中用药量个体差异较大.结论自控镇静止痛是一种适用于不同患者的较理想的方法.
