目的探讨羟考酮超前镇痛在成人局部麻醉眼底手术中的效果。方法 100例成人局部麻醉眼底手术患者,随机数字表法分为对照组49例和试验组51例。对照组术前5 min应用咪达唑仑1 mg（加0.9%生理盐水至10 m L）;试验组术前5 min应用咪达唑仑1 mg及羟考酮0.1 mg/kg（加0.9%生理盐水至10 m L）。记录患者静脉给药前（T0）,静脉给药后5 min（T1）,球后神经阻滞时（T2）,手术开始5 min时（T3）,手术后30 min（T4）及术毕（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏、血氧饱和度（Sp O2）、呼吸频率（RR）、脑电双频指数（BIS）和镇静评分（Ramsay镇静评分）。术毕采用视觉模拟评分法（VAS）评定患者疼痛程度及不良反应发生情况。结果 T2、T3和T4,对照组患者的MAP、HR和BIS明显高于试验组[MAP:分别为（89.5±6.3）mm Hg vs.（80.5±4.8）mm Hg、（88.5±6.2）mm Hg vs.（78.5±3.6）mm Hg和（85.5±8.0）mm Hg vs.（76.9±3.9）mm Hg;HR:（95.5±6.1）次vs.（83.9±5.1）次、（93.3±7.1）次vs.（84.1±6.2）次和（92.2±4.7）次vs.（83.3±6.2）次;BIS:（80.6±4.9）vs.（67.5±5.1）、（78.5±3.2）vs.（66.5±6.0）和（88.5±4.2）vs.（72.1±4.8）,均P(0.05];Ramsay镇静评分低于试验组[（1.6±0.4）分vs.（2.5±0.3）分、（1.6±0.3）分vs.（2.4±0.4）分和（1.5±0.4）分vs.（2.3±0.3）分,均P(0.05];VAS评分对照组明显高于试验组[（2.6±0.4）分vs.（1.1±0.3）分,P(0.05];2组患者均无恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生。结论羟考酮超前镇痛安全有效,适用于成人局部麻醉眼底手术,值得临床推广。