摘要：
目的:评价乳腺癌根除术中联合应用帕瑞昔布钠与地佐辛超前镇痛的临床效果.方法:将170例行乳腺癌根除术的患者分为对照组、超前镇痛组、联合超前镇痛组,分别于麻醉诱导前注射生理盐水、帕瑞昔布钠、帕瑞昔布钠+地佐辛.记录患者术后2、6、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS),比较各组的镇痛效果,并比较各组心血管反应与不良反应的发生情况.结果:超前镇痛与联合超前镇痛组术后各时间点VAS评分均明显低于对照组(均P＜0.05),联合超前镇痛组术后2h的VAS评分明显低于超前镇痛组(p＜0.05),术后6～48 h各时间点VAS评分虽仍低于超前镇痛组,但差异无统计学意义(均P＞0.05).诱导开始前至手术结束,超前镇痛与联合超前镇痛组的心率(HR)与平均动脉压(MAP)均低于对照组,且在插管后5 min至手术结束时明显低于对照组(均P＜0.05),但两个超前镇痛组间无统计学差异(均P＞0.05).超前镇痛与联合超前镇痛组不良反应发生率均明显小于对照组(均P＜0.05),联合超前镇痛组恶心、呕吐、头晕的发生率大于超前镇痛组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:帕瑞昔布钠和地佐辛联合应用于乳腺癌根除术超前镇痛临床效果良好,不会引发患者心血管反应的增多,但会可能增加患者呕吐恶心、头晕等不良反应.
