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咪唑安定、氯胺酮用于鼻腔纱条取出时的清醒镇静

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机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科
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关键词: 内窥镜术(Endoscopy) 麻醉和镇痛(Anesthesia and analgesia) 氯胺酮(Ketamine)

摘要:
目的:观察小剂量咪唑安定、氯胺酮用于全鼻窦根治术后创面处理的镇静、镇痛、遗忘及心理保护作用。方法:全鼻窦根治术36例,均为成人,随机分为实验组(MK组,n=26)和对照组(n=10)。入室及术毕即刻两次测定Bp、HR,并取血测血糖、血浆皮质醇分别作为基础值和术中值。MK组一次性静注咪唑安定0.03mg/kg,之后静注氯胺酮0.3mg/kg。术中维持镇静于Ⅱ~Ⅲ级。结果:MK组Bp、HR、血糖、皮质醇水平的术中值较同组基础值无明显变化(P>0.05)。对照组以上数据的术中值较同组基础值升高明显(P<0.05;P<0.01)。MK组对全部手术过程遗忘率84.6%,VAS均值0.42±1.36。未见恶心、呕吐及精神症状。对照组全部病人对手术记忆清晰,VAS均值8.7±1.23。结论:小剂量咪唑安定和氯胺酮用于全鼻窦根治术后创面处理,可有效地抑制因疼痛和恐惧引发的不良应激反应,产生满意的镇静镇痛和遗忘作用,起到稳定病人生理状况和心理保护作用。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科
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