摘要：
目的了解严重急性呼吸综合征(SARS)的临床特点,积累临床诊治经验.方法收集我院及我院医务人员在酒仙桥医院收治的40例SARS患者和20例疑似后排除SARS的病例资料进行回顾性调查.结果 40例确诊SARS中30例(75.0%)有明确接触史,其中17例(42.5%)为家庭内传染,12例(30.0%)为医院内传染,而排除组20例均无明确接触史.40例确诊SARS患者均出现发热,部分伴咳嗽,咳痰,腹泻,肌肉酸痛,头痛,白细胞、淋巴细胞、血小板减低,转氨酶增高,白蛋白减低,球蛋白增高,血气分析提示血氧分压(PaO2)(90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)共31例(77.5%),血氧饱和度(SaO2)(97%共37例(92.5%),胸片提示单肺病变20例(50.0%),双肺病变20例(50.0%),14例(35.0%)给予1种抗生素治疗,而26例(65.0%)给予2种抗生素治疗,33例(82.5%)给予利巴韦林抗病毒治疗,23例(57.5%)给予糖皮质激素治疗,3例(7.5%)需呼吸机辅助呼吸,确诊SARS病例1例死亡,排除组20例均好转.经两组间比较,流行病学史、血氧分压、血氧饱和度、胸部X线片改变均有统计学意义(P(0.05).其他如临床症状、血常规、血沉、生化指标等均无统计学意义(P)0.05).结论 SARS通过密切接触传染,应积极切断传播途径.流行病学调查、影像学检查及血气分析对于鉴别诊断尤为重要.支持治疗,氧疗,联合抗病毒及抗生素,适当剂量皮质激素治疗是行之有效的.
