目的对采用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的心源性休克和心脏破裂病人的住院死亡情况进行回顾性分析.方法对心源性休克和心脏破裂的28例病人,均安装IABP,其中20例进行了冠状动脉造影,13例接受了冠状动脉成形术(PTCA)、冠脉旁路移植术(CABG)或心脏外科手术.结果 1例因急诊血管成形失败而行急诊CABG成功,11例急诊血管成形(直接PTCA)开通了梗死相关动脉(IRA),12例(42.9%)存活,16例死亡(57.1%):11例因休克死亡;4例心脏破裂因没有手术干预的时机死亡;1例游离壁破裂因心肌坏死面积过大死于手术台上;还有1例病人在出院7 d后死于室颤.在所有无心脏破裂的心源性休克病人中,与接受PTCA和CABG的病人相比,未接受PTCA和CABG的病人的死亡率较高(81.8% vs 16.7%).所有心脏破裂的病人无一存活,死亡率100%.结论使用IABP对于急性心肌梗死(AMI)所致的心源性休克有显著的效果,但仅使用IABP结合常规治疗而不开通IRA并不能提高这些病人的生存率,心脏破裂的病人若不能及时修补缺损,使用IABP仅能延长病人的存活时间,不能改善病人的生存率.