目的:探讨正常人(本文所称正常人为非青光眼者,下同)不同视盘类型和早期青光眼盘沿形态学特征,以指导各种视盘类型青光眼的早期诊断.方法:检查对象分五组:①正常人小视盘41只眼;②正常人大视盘40只眼;③视盘斜入42只眼;④正常人正常大小视盘42只眼;⑤早期开角型青光眼45只眼.利用计算机图像分析技术,测量视盘面积、盘沿面积、视杯面积和一周(每10°)的盘沿宽度,以此形态指标分析正常人不同视盘类型和早期青光眼的盘沿形态差异.结果:①正常人不同视盘类型盘沿形态共同特点是盘沿从鼻侧到下/上方逐渐变宽,在下/上方偏鼻侧有一宽带区;而早期青光眼盘沿从鼻侧到下/上方逐渐变窄,无变宽区.②视盘斜入上下方盘沿宽度基本相同,而大视盘下方盘沿最宽,小视盘上方盘沿最宽;鼻侧次之,颞侧最窄.大视盘C/D较大而盘沿宽度较窄,小视盘C/D较小而盘沿宽度较宽,视盘斜入也具有较大的C/D和较窄的盘沿宽度.③经多因素逐步判别分析,盘沿面积加C/D的正确判别率为88.4%,以系列盘沿宽度为指标,下方偏颞侧(6∶20)和上方偏鼻侧(1∶00)两个盘沿宽度最为相关,其正确判断率为90.6%.结论:正常人不同视盘类型和早期青光眼各具有不同的盘沿形态特征,计算机图像测量系列盘沿宽度有助于各种视盘类型青光眼的早期诊断.