目的:探讨距舟关节融合术治疗Ⅲ、Ⅳ期Müller-Weiss病的临床疗效和安全性。方法:2015年1月至2018年4月,采用距舟关节融合术治疗Müller-Weiss病患者17例。男2例,女15例;年龄42～67岁,中位数54岁;左侧7例,右侧10例;Maceira分期为Ⅲ期12例、Ⅳ期5例。X线检查示病变均局限于距舟关节。病程10～52个月,中位数36个月。足弓正常的患者,术中彻底去除距舟关节软骨和硬化坏死组织后,对距舟关节进行原位融合;足弓进行性降低和Ⅳ期的患者,关节融合时取髂骨3皮质自体骨块修整成楔形进行植骨,恢复足弓高度、矫正前足内收畸形。术后随访观察关节融合及患足疼痛缓解、功能恢复和并发症发生情况。结果:17例患者均顺利完成手术。均获随访,随访时间10～28个月,中位数20个月;距舟关节均骨性融合,融合时间12～17周,中位数14周。患足疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分,术前（6.3±2.5）分、末次随访时（0.6±0.4）分;美国足与踝关节协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）中部足功能评分,术前（41.3±12.8）分、末次随访时（87.8±12.2）分。均无切口感染、皮肤坏死及内固定物断裂等并发症发生。结论:对于病变局限于距舟关节的Ⅲ、Ⅳ期Müller-Weiss病患者,采用距舟关节融合术治疗,关节融合好,可缓解患足疼痛、改善患足功能,且并发症少。