目的比较A型肉毒毒素（BTA）注射与手术治疗儿童共同性斜视的疗效。方法纳入2018年4月至2019年8月就诊于北京同仁医院眼科中心的共同性斜视患儿142例作为研究对象。其中,男性74例,女性68例;年龄3～15岁,平均年龄（7.2±2.6）岁。按照家属的选择意愿分为注射组和手术组。注射组患儿采用BTA眼外肌注射治疗,手术组患儿采用斜视矫正术治疗。检查并记录治疗前与治疗后6个月患儿的斜视度、双眼视觉功能以及并发症情况,治疗后6个月患儿的眼位正位率等指标。注射组和手术组患儿斜视度与双眼视觉功能的定量数据,用均数±标准差描述,采用独立样本t检验进行组间比较,采用配对样本t检验进行组内比较。患儿双眼视觉功能的定性数据,眼位正位率与并发症等指标的描述采用频数和百分率表示,采用卡方检验进行组间比较。结果治疗后6个月,注射组患儿的眼位正位率为58.2%,手术组患儿的眼位正位率为69.3%。两组患儿眼位正位率的比较,差异无统计学意义（χ2=1.90,P)0.05）。注射组患儿斜视度绝对值在注射前和注射后6个月分别为（35.23±6.69）△和（12.35±10.16）△;手术组患儿斜视度绝对值在手术前和手术后6个月分别为（35.40±8.74）△和（9.16±9.43）△。治疗前与治疗后6个月,两组患儿斜视度绝对值的比较,差异无统计学意义（t=-0.13,1.92;P)0.05）。注射组和手术组患儿在治疗后6个月随访时,具有正常同视机Ⅰ级功能（同时视）的分别有25例（占39.1%）和38例（占50.7%）;具有正常同视机Ⅱ级功能（融合视）的分别有43例（占67.2%）和70例（占93.3%）;具有正常同视机Ⅲ级功能（立体视）的分别有26例（占40.6%）和37例（占49.3%）;具有正常近立体视功能的分别有27例（占42.2%）和38例（占50.7%）,与治疗前相比均有所增加。治疗后6个月,手术组具有同视机Ⅱ级功能（融合视）患儿的比例高于注射组,差异有统计学意义（χ2=15.52,P(0.05）,其余差异均无统计学意义（χ2=1.88,1.06,0.99;P)0.05）。注射组所有患儿主诉出现复视,16例患儿表现出轻度上睑下垂和结膜下出血,均于随访1～3个月时消失。结论对于斜视度为中低度数（15△～50△）的患儿,BTA注射与手术治疗儿童共同性斜视在治疗后6个月临床疗效相近,是一种安全有效的治疗方法。