目的探讨氯吡格雷联合尿激酶静脉溶栓治疗对急性心肌梗死（AMI）患者血流动力学及预后的影响。方法选取2014年12月—2017年2月上海市公惠医院收治的AMI患者88例,随机分为对照组和观察组,每组44例。在常规治疗基础上,对照组患者给予尿激酶静脉溶栓治疗,观察组给予氯吡格雷联合尿激酶静脉溶栓治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后血流动力学指标[左心房平均压（mLAP）、肺动脉平均圧（mPAP）、平均左房室瓣压力差（m MVP）]、治疗期间不良反应发生情况及随访期间心血管事件发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组（P(0.05）。治疗前两组患者mPAP、mLAP、mMVP比较,差异无统计学意义（P)0.05）;治疗后观察组患者mPAP、mLAP、mMVP低于对照组（P(0.05）。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P)0.05）。观察组患者随访期间心血管事件发生率低于对照组（P(0.05）。结论氯吡格雷联合尿激酶静脉溶栓治疗AMI的临床疗效确切,可有效改善患者血流动力学,降低心血管事件发生风险,且安全性较高。