目的探讨经皮冠状动脉介入（PCI）术后普伐他汀联合氯吡格雷对老年急性心肌梗死（AMI）患者心肌损伤及N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、脂蛋白（Lp）a、小而密低密度脂蛋白（sd-LDL）水平的影响。方法 90例行PCI术的老年AMI患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组予以氯吡格雷治疗,观察组予以普伐他汀联合氯吡格雷治疗。比较两组临床总有效率和治疗前后心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTn）I、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、NT-proBNP]、血脂及血清蛋白水平[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、Lpa、sd-LDL]及血液流变学[红细胞沉降率（ESR）、血浆黏度（PV）、全血低切黏度（NBL）、全血高切黏度（NBH）]变化,并观察不良反应。结果观察组临床总有效率明显高于对照组（P(0.05）。与对照组相比,治疗后观察组CK-MB、cTnI、α-HBDH、NT-proBNP、TC、TG、Lpa、sd-LDL、ESR、PV、NBL、NBH水平均明显降低（P(0.05）。观察组药物不良反应总发生率较对照组高,但无显著差异（P)0.05）。结论 PCI术后普伐他汀联合氯吡格雷对老年AMI患者临床疗效显著,可有效减轻心肌损伤,降低血脂和Lpa、sd-LDL水平,改善血液流变学指标,且安全性好。