目的 探讨急性高血糖对 sT段抬高性心肌梗死(STEMI)患者院内预后的影响。方法 连续人选 356例北京地区 17家三级和二级医院所有在 24h内人院且符合 STEMI诊断标准的患者。 以人院血糖水平 >11mmol／L判定为高血糖，分为高血糖组和血糖正常组，观察两组患者院内死亡和 心血管病事件的发生情况。院内心血管事件定义为院内再发心肌梗死、新发生的心力衰竭、严重心律 失常及卒中。结果 356例 STEMI患者中，存在急性高血糖患者共 81例(22．8％)。其院内病死率较 无急性高血糖患者 显著增 加(13．6％ 比 5．1％，P：0．0O9)，院 内心血管事件发生率亦显著 增多 (32．1％比20．4％，P=0．027)。logistic回归分析示，人院急性高血糖(OR1．615，95％CI1．116～ 2．338，P=0．011)为 STEMI患者院内不良预后的独立危险因素。结论 STEMI急性高血糖患者院内 死亡及发生院内心血管事件的危险性显著高于人院血糖正常者。人院高血糖为 STEMI患者院内不良预后的独立危险因素。