目的探讨急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）冠状动脉血管严重程度与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,2-DM）及非糖尿病患者红细胞分布宽度（red cell volume distribution width,RDW）水平的相关性。方法选择ACS患者497,分为2-DM组（1组）213例、血糖正常组（2组）284例,分别行冠状动脉造影（coronary arteriography,CAG）根据SYNTAX评分将1组及2组分别为低分组（A组）、中分组（B组）、高分组（C组）,测定各组的RDW,进行比较及相关性分析;测定1组内A、B、C 3组间的糖化血红蛋白水平,进行组内比较及相关性分析。结果 1组中A1、B1、C1与2组中A2、B2、C2 RDW水平进行性升高,差异有统计学意义（P(0.05）,且RDW水平与SYNTAX评分呈正相关（r=0.675,P(0.01）。所有入选497例患者的RDW水平与SYNTAX评分呈正相关（r=0.686,P=0.041）。1组与2组RDW水平与SYNTAX评分相关系数差异无统计学意义（Z=-1.960,P=0.373）。结论 RDW不受血糖水平影响,不论是2-DM患者还是血糖正常的患者,均可以作为ACS冠状动脉血管严重程度的评价指标。