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危重患者急诊至重症监护室院内转运24小时预后影响因素分析

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院急诊科 [2]首都医科大学附属北京同仁医院护理部 [3]首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科
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关键词: 危重患者 急诊护理 院内转运 短期预后 影响因素

摘要:
目的探讨危重患者由急诊科转运至重症监护室(intensive care unit, ICU)后24 h内发生病情变化的影响因素。方法选取2019年1月1日至12月31日由首都医科大学附属北京同仁医院急诊科转运至ICU的危重患者258例,收集患者的一般资料和生命体征数据,并计算患者离开急诊时和到达ICU时的国家早期预警评分(national early warning score, NEWS)。根据患者入ICU后24 h内是否因发生生命体征变化而抢救分为抢救组和未抢救组,比较两组一般资料和转运信息。应用logistic多元回归分析患者预后的影响因素,ROC曲线判断影响因素对结局的预测效能。结果转运后24 h内抢救的患者为71例(27.5%)。24 h内抢救组和未抢救组的疾病诊断数量、携带管路数量、转运去向、ΔNEWS比较,差异有统计学意义(P(0.05)。ΔNEWS为影响预后的独立危险因素,ROC曲线显示ΔNEWS的AUC为0.723(P(0.001)。结论急诊至ICU院内转运过程存在较大风险,患者到达ICU后24 h内仍可出现病情变化,威胁患者生命安全,应重点评估患者转运前后生命体征状况,及时识别高危患者。

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第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院急诊科
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