目的探讨术前应用人工泪液对飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）治疗高度近视眼术后干眼自觉症状和泪膜稳定性的影响。方法纳入2017年6月至2018年6月在首都医科大学附属北京同仁医院屈光中心行FS-LASIK的高度近视眼患者300例（582只眼）为研究对象。其中,男性143例（279只眼）,女性157例（303只眼）。年龄18～49岁,平均年龄（31.1±1.2）岁。采用数字表法随机分为研究组150例（290只眼）和对照组150例（292只眼）。术前,研究组以人工泪液滴眼4次/d,连续21 d;对照组不予人工泪液滴眼。检查并记录全部患者术前、术后1周、术后1个月、术后2个月及术后3个月的干眼症状评分、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FL）评分、泪液分泌试验（SIt）等指标。干眼症状评分、BUT、FL评分、SIt以均数±标准差表示,组间比较采用两因素重复测量方差分析。结果术前,研究组和对照组干眼症状评分分别为（12.00±3.16）分和（12.32±3.15）分,二者差异无统计学意义（t=1.334,P)0.05）。术后1周及术后1个月干眼症状评分,研究组分别为（14.20±3.20）分及（14.60±2.65）分,对照组分别为（16.28±3.34）分及（16.44±3.56）分。术后高于术前,差异有统计学意义（t=2.031,2.243;P(0.05）;研究组优于对照组,差异有统计学意义（t=2.103,2.167;P(0.05）。术后2个月及3个月干眼症状评分,研究组分别为（12.89±2.67）分及（12.04±2.88）分,对照组分别为（13.23±2.45）分及（12.71±3.22）分。术前与术后比较,差异无统计学意义（t=1.607,P)0.05）;两组比较,差异无统计学意义（t=1.085,0.601;P)0.05）。术前,研究组的BUT、FL评分及SIt分别为（12.31±3.11）s、（0.51±0.25）分及（14.44±2.15）mm/5 min,对照组分别为（12.47±3.18）s、（0.52±0.24）分和（14.43±2.16）mm/5 min。两组比较,差异无统计学意义（t=0.446,1.547,0.799;P)0.05）。术后1周和术后1个月,研究组SIt分别为（10.89±3.13）mm/5 min和（10.93±3.02）mm/5 min,对照组分别为（9.07±3.11）mm/5 min和（8.19±3.25）mm/5 min。研究组好于对照组,差异有统计学意义（t=2.028,2.350;P(0.05）。两组均差于术前,差异有统计学意义（t=2.106,2.783,P(0.05）。术后2个月及3个月,研究组SIt分别为（14.14±2.34）mm/5 min和（15.10±3.15）mm/5 min,对照组分别为（14.04±2.67）mm/5 min和（14.76±3.08）mm/5 min。与术前比较,差异无统计学意义（t=1.607,1.729;P)0.05）。术后1周、术后1个月及术后2个月,研究组的BUT分别为（9.96±3.05）s、（10.07±2.98）s及（10.15±3.03）s,对照组分别为（7.36±3.03）s、（7.46±2.59）s及（7.87±2.65）s。术后比术前缩短,差异均有统计学意义（t=3.187,2.603,2.441;P(0.05）;研究组优于对照组,差异有统计学意义（t=2.304,2.192,2.177;P(0.05）。术后1周、术后1个月及术后2个月,研究组的FL评分分别为（1.07±0.48）分、（1.04±0.31）分及（0.93±0.19）分,对照组分别为（2.10±0.18）分、（1.88±0.44）分及（1.84±0.29）分。术后比术前增加,差异均有统计学意义（t=3.118,2.974,3.057;P(0.05）;研究组均优于对照组,差异有统计学意义（t=3.119,2.053,3.113;P(0.05）。两组术后3个月的BUT和FL评分与术前比较,差异无统计学意义（t=0.975,1.801;P)0.05）。结论高度近视眼FS-LASIK术后可导致干眼的发生,但一般持续时间较短,在术后3个月能恢复至接近术前水平。术前应用人工泪液可促进术后泪膜稳定性的恢复,减轻患者术后的干眼自觉症状。