目的研究诱导化疗筛选的综合治疗对于中晚期下咽癌患者生存率、喉功能保留的意义。方法前瞻性分析首都医科大学附属北京同仁医院2011年1月至2017年12月符合入组标准的中晚期下咽癌的患者,均接受2～3周期TPF方案（紫杉醇+顺铂+5氟尿嘧啶）诱导化疗,完全缓解（complete response,CR）患者接受根治性放疗,本研究初步将部分缓解（partial response,PR）影像学评估肿瘤体积缩小达到70%及以上称大PR,行同期放化疗,小于此标准PR患者称小PR。（CR+大PR）组为TPF诱导化疗有效组,未达CR及大PR患者行根治性手术治疗,即为TPF诱导化疗无效组,术后视情况接受辅助放疗。研究终点为总生存时间（overall survival,OS）、无进展生存时间（progression free survival,PFS）、喉器官功能保全生存时间（larynx dysfunction-free survival,LDFS）。χ2检验对影响因素进行分析;Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验。Cox单因素分析有统计学意义者进一步行Cox多因素分析。结果本研究最终共纳入260例患者,随访时间为24.7（5～83）个月,诱导化疗有效组和诱导化疗无效组患者的3年和5年生存率为46.0%、32.6%;无进展生存率分别为41.0%、26.6%;喉器官功能保全生存率分别为37.9%、24.8%。诱导化疗疗效差、N分期高、Ki-67免疫组化强阳性是预后不良因素（P值均(0.001）。临床分期越高,诱导化疗疗效越差（P=0.015）。大、小PR患者间OS及PFS差异无统计学意义（P值均)0.05）。结论对于中晚期下咽癌患者进行TPF诱导化疗筛选综合治疗,可在获得较高生存率情况下尽可能保留患者有效喉功能,提高患者生存质量。