目的:比较中国急性冠状动脉综合征（ACS）患者初始应用瑞舒伐他汀20 mg/d与10 mg/d治疗12周时的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标率。方法:于2014年4月至2016年5月从全国16家医学研究中心共纳入505例缺血症状发作48 h内的ACS患者,随机分入瑞舒伐他汀20 mg/d组（RSV20组,n=254）或10 mg/d组（RSV10组,n=251）,评估两组患者治疗第12周时根据2019年欧洲心脏病学会（ESC）血脂管理指南（LDL-C(1.4 mmol/L,且较基线水平降低≥50%）和2016年中国成人血脂异常防治指南（LDL-C(1.8 mmol/L或LDL-C降幅≥50%）定义的LDL-C达标率。结果:505例患者中,210例（41.6%）为ST段抬高型心肌梗死,85例（16.8%）为非ST段抬高型心肌梗死。RSV20组和RSV10组患者基线平均LDL-C水平分别为（3.07±0.49）mmol/L和（3.00±0.05）mmol/L,12周时LDL-C降幅分别为（43.23±1.89）%和（37.75±1.99）%（P(0.05）。根据2016年中国成人血脂异常防治指南,第12周时,RSV20组和RSV10组LDL-C达标率分别为73.4%和60.8%（P(0.05）;根据2019年ESC血脂管理指南,RSV20组和RSV10组LDL-C达标率分别为27.0%和18.5%（P(0.05）;两组依据2016年中国成人血脂异常防治指南的LDL-C达标率均明显高于依据2019年ESC血脂管理指南的LDL-C达标率（P均(0.001）。结论:依据2016年中国成人血脂异常防治指南和2019年ESC血脂管理指南,中国ACS患者应用20 mg/d瑞舒伐他汀12周时LDL-C达标率均高于10 mg/d瑞舒伐他汀。