摘要:
】目的探讨我国开展□内障摘除手术的效果及其影响因素方法病例对照研究。对
全国白内障复明手术信息报告系统中2017年1至12月全国31个省(直辖市、自治区)上报的接受白内
障摘除手术的2 078 479例患者信息进行统计描述分析白内障摘除手术后3 <1.3个月患者视力改善
情况及年龄、性别、术前矫正视力、既往病史、手术方式等对白内障摘除手术效果的影响手术效果根
据术后最佳矫正视力分为效果良好、效果一般、效果差:采用Wilcoxon秩和检验及多分类logistic回
归模型等进行统计学分析:结果2 078 479例患者中.女性1 197 942例(57.64%),男性880 537例
(42.36%);患者年龄为(69+11)岁;白内障类型以年龄相关性白内障(1 928 440例.92.78%)为主术
前、术后3d、术后3个月矫正视力填写完整的病例分别有1 608 385.1 126 961 .389 020例:手术后患
者视力状况有了明显改善,术后3d、术后3个月与术前矫正视力(最小分辨角对数转换后)的差值中
位数分别为-0.48,-0.52,四分位数间距分别为0.60,0.73,术后3 d、术后3个月与术前比较差异均有统
计学意义(Z=551 599.30,206 815.35;均P<0.01)多因素分析显示,发生术后并发症(效果一般:
0.50,95%C/为0.46-0.55;效果良好:0R=0.31,95%C/为0.28-0.33)、术前瞳孔状态异常(效果一般:
()R=0.52,95%C/:0.44-0.61 ;效果良好:OR=0.55,95%C/ 为 0.47-0.63)、术前眼压异常(效果一般:0R=
0.86,95%C/为0.79-0.93;效果良好:OR=0.45,95%C/ 为 0.42-0.49)、既往高血压病史(效果一般:()R=
0.90,95%C/ 为 0.85-0.95;效果良好:OR=0.88.95%CI 为 0.83-0.93)和糖尿病病史(效果一般:OR=
0.86,95%C/为0.80-0.93;效果良好:()R=0.92,95%C/为0.86~0.99)是影响手术效果的危险因素;术前
矫正视力好(术前矫正视力0.2-0.4,效果一般:OR=2.20,95%CI为2.06-2.34,效果良好:OR=5.25,
95%CI 为 4.94-5.59 ;术前矫正视力 0.5-0.7,效果一般:0R= 1.08,95%C/ 为 0.96-1.21,效果良好:0R=
6.35,95%C/ 为 5.69~7.08;术前矫正视力》0.8,效果一般:OR=0.73,95%C/为0.60-0.89,效果良好:
6.58,95%CI为5.51-7.86)、小切口囊外白内障摘除术(效果一般:0R=3.19,95%CI为2.35-4.33;效果良
好:0≪=6.79,95%C/为5.13~&97)和超声乳化白内障吸除术(效果一般:OR=2.12,95%C/为1.60-2.81;
效果良好:OR=3.34,95%C7为2.59~4.32)为手术效果的保护因素结论我国白内障患者行白内障摘
除手术后视力状况有明显改善.但仍有部分患者处于中度视力损伤状态;手术效果受术前矫正视力、术
前眼压、术前瞳孔状态、手术方式、术后并发症等多种因素影响