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克-雅病18F-FDG PET影像学特点分析

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心

机构: [1] 首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 [2] 火箭军总医院神经内科 [3] 首都医科大学附属北京友谊医院核医学科 [4] 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院神经内科 [5] 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所 [6] 首都医科大学附属北京同仁医院中心实验室
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关键词: 克-亚综合征 磁共振成像 正电子发射断层显像术 氟脱氧葡萄糖F18

摘要:
目的总结克-雅病患者18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET影像学特点。方法与结果共纳入2018年8月至2020年1月8例克-雅病患者(包括散发性克-雅病7例、遗传性克-雅病1例),临床主要表现为快速进展性痴呆。DWI均存在皮质和(或)基底节区高信号(8/8例);18F-FDG PET均呈单侧或双侧额顶颞叶葡萄糖低代谢(8/8例),其次依次为枕叶(7/8例)、丘脑(5/8例)、基底节区(3/8例)、脑干(3/8例)和小脑(3/8例)低代谢。对比分析葡萄糖低代谢区域与相应DWI高信号区域,发现皮质50个葡萄糖低代谢区域中40个呈DWI高信号,尤以额叶的一致性较好;皮质下25个葡萄糖低代谢区域中仅9个呈DWI高信号,尤以基底节区的一致性较好;脑干和小脑仅呈现葡萄糖低代谢。结论克-雅病的诊断与鉴别诊断具有较高的敏感性,特别是病情进展迅速的患者,18F-FDG PET低代谢多提示病变部位神经功能严重缺损。对于快速进展性痴呆且伴明显锥体外系症状或小脑症状的患者,18F-FDG PET显示皮质低代谢而DWI未见明显高信号,应考虑克-雅病的诊断。

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第一作者机构: [1] 首都医科大学附属北京同仁医院神经内科
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