目的探讨硝酸甘油（NTG）心肌断层显像对心肌梗死（MI）患者存活心肌的判断价值。方法 64例MI患者经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）前行99Tc-MIBl静息和NTG心肌显像,术后3个月时复查静息心肌显像,并进行对比分析;术前和术后3个月后均应用超声心动图检测心功能,两者进行对比分析。结果 64例患者静息显像共有232个节段（40.28%）心肌核素摄取异常,NTG心肌显像后有132个节段（56.90%）呈可逆性缺损,100个节段（43.10%）呈不可逆性缺损;PCI术后136个心肌节段（58.62%）心肌灌注得到改善,术前NTG显像显示的132个可逆性缺损节段中,术后120个节段（90.91%）心肌灌注改善,术前NTG介入显像显示的100个不可逆性缺损节段中,术后16个节段（16.0%）心肌灌注改善,二者比较差异有统计学意义（P(0.05）;38例有存活心肌的患者PCI后其左心室射血分数较术前明显增高（P(0.01）,左心室舒张末期容积和收缩末期容积均较术前有很大程度的降低（均为P(0.01）;而26例无存活心肌的患者,上述指标在术前和术后差异无统计学意义（均为P)0.05）。结论 MI患者PCI前常规行NTG介入99mTc-MIBI心肌显像对是否进行PCI治疗的病例选择有决策性指导作用。