摘要：
目的:探讨心肌梗死(MI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前行硝酸甘油(NTG)介入心肌断层显像的临床价值. 方法:32例MI患者PCI前行99mTc-MIBI静息和NTG介入心肌显像,术后3个月时复查静息心肌显像,并进行对比分析;术前和术后3个月时均应用超声心动图检测心功能,两者进行对比分析. 结果:32例患者静息显像共有116个节段(40.28%)心肌核素摄取异常,NTG介入心肌显像后有66个节段(56.90%)呈可逆性缺损,50个节段(43.10%)呈不可逆性缺损;PCI后68个心肌节段 (58.62%)心肌灌注得到改善,术前NTG介入显像显示的66个可逆性缺损节段,术后60个节段(90.91%)心肌灌注改善,术前NTG介入显像显示的50个不可逆性缺损节段,术后8个节段(16.0%)心肌灌注改善,改善与未改善节段比较均差异有统计学意义(P＜0.05); 19例有存活心肌的患者PCI 后其左室射血分数较术前明显增高(P＜0.01),左室舒张末期容积和收缩末期容积均较术前有很大程度的降低(P＜0.01);而13例无存活心肌的患者,上述指标在术前和术后差异无统计学意义(P＞0.05). 结论: MI 患者PCI 前常规行NTG 介入99mTc-MIBI 心肌显像对是否进行PCI治疗有决策性指导作用.
