摘要：
目的:选择心钠素(ANP)作为研究指标,探讨急性心肌梗死(AMI)患者行急诊PCI前后血浆中ANP的变化规律和可能机制及预后意义.方法:以接受直接经皮腔内冠状动脉血管成形术(PTCA)和挽救性PTCA治疗的80例AMI患者作为研究对象,动态观察了入院即刻及血管开通后1,4,8,24,48h及第7天血浆中ANP的变化规律.结果:AMI患者入院即刻的ANP显著高于正常,再灌注后2Ah达峰值,而后下降,第7天时仍高于入院时水平;梗后心功能KillipⅠ级组和KillipⅡ～Ⅳ级组比较,各时间点均显著低于后者,P值均＜0.05;同时,再灌注后24h ANP水平与出院前射血分数及住院期间的MB峰值均呈负直线相关;随访1年发现出现心功能不全患者再灌注后24h的血浆ANP水平显著高于心功能正常者.结论:AMI患者行直接PTCA和挽救性PTCA后血浆ANP水平明显升高,再灌注后24h达峰值;ANP也可反映心肌梗死范围的大小;ANP峰值可作为AMI患者急诊冠脉介入后心功能长期预后的指标.
