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机构:
[1]首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730
首都医科大学附属北京同仁医院
临床科室
内科(未分亚科)
神经内科
[2]首都医科大学附属北京同仁医院病理科 100730
医技科室
病理科
首都医科大学附属北京同仁医院
首都医科大学附属同仁医院
[3]首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 100730
临床科室
耳鼻咽喉-头颈外科
外科
首都医科大学附属北京同仁医院
首都医科大学附属同仁医院
头颈外科
[4]首都医科大学附属北京同仁医院中心实验室 100730
首都医科大学附属北京同仁医院
首都医科大学附属同仁医院
出处:
ISSN:
关键词:
毛霉菌病
鼻疾病
脑疾病
颅神经
活组织检查
摘要:
目的总结累及脑神经的鼻脑型毛霉菌病的临床特征、诊断与治疗经过、转归。方法与结果纳入2012年2月至2020年1月在首都医科大学附属北京同仁医院经活检病理证实的8例累及脑神经的鼻脑型毛霉菌病患者,临床主要表现为头痛、眼周和面部肿胀;除累及副鼻窦外,还累及眼动神经、眼外肌、脑膜、脑实质、视神经、脑血管和前庭蜗神经。原发病分别为2型糖尿病(5例),急性髓细胞性白血病(1例)、重症再生障碍性贫血(1例)和颅脑创伤术后(1例);6例行病变组织黏膜活检术,1例行脑实质活检术,1例行颞部肌肉组织活检术。除1例放弃治疗死亡;其余7例均接受两性霉素B或两性霉素B脂质复合体抗真菌治疗,其中1例联合泊沙康唑、4例同时行经鼻内镜根治性病变清除术,3例累及脑实质者死亡。结论累及脑实质的鼻脑型毛霉菌病病死率极高,对于存在免疫功能低下的鼻窦炎患者,若出现急性进展的眼动障碍、眼周肿胀和头痛,应注意鼻脑型毛霉菌病的可能,尽早予抗真菌药物联合手术治疗,病变部位黏膜组织活检术有助于快速诊断。
基金:
国家自然科学基金资助项目(项目编号:81771313);;北京市自然科学基金资助项目(项目编号:7192040);;北京市科技计划课题“首都特色”项目(项目编号:Z171100001017039);;首都卫生发展科研专项项目(项目编号:首发2020-2-2056);;首都医科大学附属北京同仁医院“重点医学发展计划”专项项目(项目编号:trzdyxzy201704)~~;
第一作者:
第一作者机构:
[1]首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730
通讯作者:
通讯机构:
[1]首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730
[4]首都医科大学附属北京同仁医院中心实验室 100730
推荐引用方式(GB/T 7714):
崔世磊,江汉秋,孔秀云,等.累及脑神经的鼻脑型毛霉菌病八例临床特点分析[J].中国现代神经疾病杂志.2021,21(05):364-370.