目的探讨根据99mTC-二乙烯三胺五乙酸（diethylenetriaminepentaacetic acid, DTPA）眼眶单光子发射计算机断层扫描（single photon emission computed tomography, SPECT）/计算机断层扫描（computed tomography, CT）图像分析进行甲状腺相关性眼病（thyroid associated ophthalmopathy, TAO）分型,并通过计算其显像剂摄取比值（uptake rate, UR）评价在TAO活动度评估中的作用。方法分析205例TAO患者,根据99mTC-DTPA眼眶SPECT/CT图像分析结果将TAO患者分为两种类型:Ⅰ型以球后病变为主,Ⅱ型以眶周病变为主,进行临床指标比较,并分析与临床活动性评分（clinical activity scores, CAS）的相关性。结果Ⅰ型TAO球后部位显像剂摄取比值（uptake rate of retrobulbar region, URR）明显高于Ⅱ型TAO患者,而Ⅱ型TAO眶周部位显像剂摄取比值（uptake rate of periorbital region, URP）明显高于Ⅰ型,差异具有统计学意义（P(0.001）;Ⅰ型和Ⅱ型TAO在性别（P=0.001）、年龄（P(0.001）、CAS评分（P(0.001）、复视评分（P(0.001）、促甲状腺激素受体抗体（thyrotropin receptor antibody, TRAb）（P=0.004）等方面差异均有统计学意义;Ⅱ型TAO患者中,UR值与CAS呈正相关（r=0.407,P(0.001）,受试者操作特征曲线（receiver operating characteristiccurve, ROC）显示,Ⅱ型TAO中当UR≥1.596判断疾病处于活动期的灵敏度为68.4%,特异度为64.3%,临床应用价值有限。TRAb与CAS呈正相关（r=0.215,P=0.007）,但相关性较弱。结论 99mTC-DTPA眼眶SPECT/CT可以为甲状腺相关性眼病患者分型提供客观依据,但用于活动度评价效果不理想。