目的观察甲状腺相关性眼病（TAO）患者结膜、眼外肌、pulley等组织的组织病理学改变特点。设计实验研究。研究对象16例临床确诊为TAO且行斜视矫正术患者,其中男性8例,女性8例,年龄3265岁,平均（50.3±6.7）岁;12例手术治疗的非TAO共同性斜视患者,其中男性6例,女性6例,年龄652岁,平均（28.8±7.4）岁。方法收集上述患者手术中的结膜、眼外肌、pulley等组织标本。TAO组留取结膜标本16例,眼外肌标本12例,pulley标本9例;对照组留取结膜标本12例,眼外肌标本8例,pulley标本8例。以术中所见及采集标本的HE染色、Masson、Van Gieson及免疫组化染色,对比两组之间病理学改变的差异。主要指标结膜、眼外肌、pulley的病理改变。结果与对照组相比,TAO组14例结膜上皮层肥厚,2例可见上皮层萎缩,16例结膜标本均显示固有层纤维化,组织结构紊乱,血管壁周围可见少量炎性细胞浸润;10例眼外肌标本病理改变表现为眼外肌肌纤维增粗,2例为肌纤维变性萎缩,12例标本均显示眼外肌肌纤维不同程度断裂、纤维化,胶原纤维明显增多,空泡形成;9例pulley标本均显示pulley肌纤维断裂,结构紊乱,弹力纤维断裂,胶原纤维明显增多,空泡形成。结论 TAO患者不仅是眼外肌,结膜组织及眶内结缔组织可能均经历了由炎性反应到纤维化的退行性变过程,由此引起眼部各种临床表现。