摘要:
目的评价内窥镜下睫状体光凝(ECP)治疗儿童青光眼的长期疗效和安全性。方法回顾性系列病例研究。收集2013年8月至2020年5月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心接受内窥镜下睫状体光凝的儿童青光眼患者。观察指标包括第一次ECP手术时的年龄、青光眼类型、术前与术后最后一次随访时的视力及眼压等。采用配对t检验比较术前及术后末次随访眼压和视力。采用独立样本t检验和卡方检验比较成功组及失败组的各项临床特征。结果 22例(27眼)儿童青光眼患者纳入本研究。其中先天性白内障术后12眼,玻璃体切除视网膜复位联合硅油填充术后10眼,外伤性白内障术后2眼,先天性青光眼3眼。随访时间为6个月至6年(中位数:5年)。术前眼压为37.8±8.1 mmHg,ECP平均次数为1.2±0.6次,术后末次随访眼压为22.6±9.8 mmHg,术后眼压下降幅度约40%。末次随访时,19眼眼压控制,7眼眼压失控,1眼眼球萎缩。行1次及以上ECP手术的1年,3年,5年及6年的累积成功率分别为84.4%,71.7%,71.7%,53.8%。手术成功组首次ECP范围(均值:287O)比失败组大(均值:223O)。结论 ECP对治疗儿童青光眼,尤其是难治性继发性青光眼是有效的。术后眼压在药物辅助下可以长期稳定。对儿童青光眼长期乃至终身眼压随访是至关重要的。