目的探讨托伐普坦联合重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗难治性心力衰竭的临床疗效及其对心功能及炎性因子的影响。方法选取首都医科大学附属北京同仁医院心内科2018—2019年收治的难治性心力衰竭患者120例,采用随机数字表法分为治疗一组、治疗二组、治疗三组,每组40例。治疗一组在常规治疗基础上给予托伐普坦片治疗,治疗二组给予rhBNP治疗,治疗三组给予托伐普坦片联合rhBNP治疗。比较3组临床疗效,治疗前后N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、每搏量（SV）、心脏指数（CI）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）。结果治疗三组总有效率高于治疗一组、治疗二组（P(0.05）;治疗一组与治疗二组总有效率比较,差异无统计学意义（P)0.05）。治疗前3组NTproBNP、LVEF、LVESD、LVEDD、SV、CI比较,差异无统计学意义（P)0.05）;治疗后3组LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义（P)0.05）;治疗三组NT-proBNP低于治疗一组、治疗二组,LVEF、SV、CI高于治疗一组、治疗二组（P(0.05）;治疗一组、治疗二组NT-proBNP、LVEF、SV、CI比较,差异无统计学意义（P)0.05）。治疗前3组IL-6、TNF-α比较,差异无统计学意义（P)0.05）;治疗后治疗三组IL-6、TNF-α低于治疗一组、治疗二组,治疗二组IL-6、TNF-α低于治疗一组（P(0.05）。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P)0.05）。结论托伐普坦联合rhBNP治疗难治性心力衰竭的临床疗效确切,有助于改善心功能,降低炎性因子,且安全性较高。