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1918例子宫内膜异位症患者中医证候学特征分析的多中心研究

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 卓越:梯队期刊

机构: [1]上海中医药大学,上海市浦东新区蔡伦路1200号201203 [2]海军军医大学第一附属医院 [3]山东中医药大学附属医院 [4]首都医科大学附属北京妇产医院 [5]北京中医药大学东直门医院 [6]华中科技大学同济医学院附属同济医院 [7]广州中医药大学第一附属医院 [8]黑龙江中医药大学附属第一医院 [9]中国中医科学院西苑医院 [10]南昌大学第二附属医院 [11]江苏省中西医结合医院 [12]浙江大学医学院附属妇产科医院 [13]山西省中医院 [14]昆明同仁医院 [15]复旦大学附属妇产科医院 [16]上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院 [17]上海中医药大学附属龙华医院 [18]上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 [19]北京大学人民医院 [20]天津南开医院 [21]陆军军医大学大坪医院
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关键词: 子宫内膜异位症 证候要素 辨证分型 因子分析 聚类分析

摘要:
目的探讨子宫内膜异位症(简称"内异症")证型分布规律及证候特点。方法采用多中心、大样本流行病学调查研究,纳入内异症患者1918例,设计"子宫内膜异位症中医证候临床流行病学调查表",包括一般资料、月经情况及中医临床症状体征、舌象,建立Excel数据库,运用SPSS 22.0软件进行频数统计分析。通过因子分析提炼内异症的中医证候要素(包括病性要素和病位要素);运用聚类方法总结内异症主要中医证型及分布规律。结果共纳入内异症患者四诊信息中有意义的条目85项,其中月经情况表现为经行血块量多或瘀阻不畅,月经时间延长且伴随经行腹痛,并易伴有经行或经前胸胁乳房胀痛,带下色白量多。排名前10位的症状和体征为神疲肢倦、腰膝酸软、急躁易怒、畏寒肢冷、少气懒言、喜热饮、多梦、少寐易醒、面色萎黄、口干。构成比)10%的舌象指标有10项,包括苔白、苔薄、舌淡红、舌红、舌淡暗、苔厚、舌无苔、舌暗红、苔黄、舌边有齿痕。对85项四诊信息进行因子分子可得病位证素为胞宫、肝、肾、脾、胃;病性证素为痰、饮、湿、热、火、寒、气滞、血瘀、阴虚、阳虚、血虚、气虚。聚类分析提示内异症可拟定为5种证型分别为寒凝气滞血瘀证(34.1%)、湿热血瘀证(20.0%)、肝郁肾虚血瘀证(19.0%)、痰湿血瘀证(16.4%)、气虚血瘀证(10.5%)。结论子宫内膜异位症病机复杂,多为虚实夹杂,主要证型为寒凝气滞血瘀证、湿热血瘀证、肝郁肾虚血瘀证、痰湿血瘀证及气虚血瘀证。

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第一作者:
第一作者机构: [1]上海中医药大学,上海市浦东新区蔡伦路1200号201203
通讯作者:
通讯机构: [1]上海中医药大学,上海市浦东新区蔡伦路1200号201203 [2]海军军医大学第一附属医院
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