【摘要】 目的　评估局部晚期嗅神经母细胞瘤（olfactory neuroblastoma，ONB）使用新辅助化疗等 综合治疗方案的临床效果，并分析新辅助化疗有效性相关临床因素。方法　回顾性分析2017年4月 至2022年7月于北京同仁医院接受新辅助化疗的ONB患者25例，其中男性16例，女性9例，年龄26~ 72岁，平均年龄 44.9岁。其中 Kadish C期 22例，D期 3例。所有患者经多学科讨论后，采用新辅助化 疗‑手术‑放疗进行治疗，其中 17例采用紫杉醇、顺铂和依托泊苷（TEP）方案；4例采用紫杉醇、奈达铂 和异环磷酰胺（TPI）方案，3 例采用紫杉醇、顺铂/奈达铂（TP）方案，1 例采用顺铂和依托泊苷（EP）方 案。采用 SPSS 25.0软件进行统计学分析，Kaplan‑Meier法绘制生存曲线。结果　新辅助化疗的整体 有效率为32%（8/25）。21例患者采用扩大经鼻内镜肿瘤切除术，4例采用颅鼻联合入路手术。3例D 期患者接受了颈部淋巴结清扫术。所有患者均行术后放疗。随访时间6~67个月，全部患者的5年总 体生存率和无病生存率分别为100.0%和94.4%。新辅助化疗前Ki‑67指数为60%（50%，90%）［M（Q1， Q3 ），后同］，化疗后Ki‑67指数为20%（3%，30%），化疗前后瘤体组织Ki‑67指数变化有统计学意义（Z= -24.24，P<0.05）。分析年龄、性别、手术史、病理分级、新辅助化疗前 Ki‑67指数以及化疗方案对化疗 效果的影响，Ki‑67指数≥25%和病理分级高与新辅助化疗有效相关（P值均<0.05）。结论　新辅助化 疗可以降低 ONB患者肿瘤组织 Ki‑67指数。病理分级和 Ki‑67指数高是新辅助化疗敏感的相关临床 指标。新辅助化疗‑手术‑放疗的治疗策略，可使局部晚期ONB患者获得满意的5年生存率。