目的 观察加味黄芪汤治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）患者眼部相关参数及中医证候积分的临床疗效。方法 纳入2018年1月—2021年12月就诊于北京中医药大学东方医院眼科的NAION患者63例（63只眼），证属气虚血瘀证，随机分为治疗组32例（32只眼）和对照组31例（31只眼）。对照组给予改善微循环、营养神经治疗，治疗组在对照组的基础上联合加味黄芪汤治疗，分别于治疗前和治疗后检测2组患者的最佳矫正视力（BCVA）、视野平均缺损（MD）、视网膜神经纤维层（RNFL）和神经节细胞-内丛状层复合体（GCIPL）的平均厚度及中医证候积分变化，记录数据并做统计分析。结果 治疗前2组的BCVA、MD、RNFL、GCIPL的平均厚度及中医证候积分比较，均无统计学意义（P＞0.05）。（1）BCVA：治疗前后比较，2组治疗后BCVA均较治疗前提高(t治疗组=5.496,P=0.000;t对照组=2.973,P=0.006)。治疗后2组与治疗前的差值比较，治疗组BCVA的提高幅度较对照组大（t=2.008,P=0.049），差异有统计学意义。（2）MD：治疗前后比较，2组治疗后MD均较治疗前减少(t治疗组=5.220,P=0.000;t对照组=3.236,P=0.002)。治疗后2组与治疗前的差值比较，治疗组MD的改善幅度较对照组大（t=2.224,P=0.030），差异有统计学意义。（3）RNFL、GCIPL的平均厚度：治疗前后比较，2组治疗后RNFL均较治疗前降低(t治疗组=5.639,t对照组=5.689，均P=0.000);2组治疗后GCIPL亦较治疗前降低(t治疗组=2.931,P=0.005;t对照组=4.445,P=0.000)，差异均有统计学意义。治疗后2组与治疗前的差值比较，RNFL和GCIPL差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）中医证候积分：治疗前后比较，2组治疗后中医证候积分均较治疗前降低(t治疗组=8.646,t对照组=5.906，均P=0.000)。治疗后2组间比较，治疗组中医证候积分较对照组降低（t=2.972,P=0.004），差异均有统计学意义。（5）临床疗效：治疗组总有效率（84.38%）高于对照组（58.06%），差异有统计学意义（χ~2=5.341,P=0.021）。结论 加味黄芪汤能提高NAION患者的BCVA，降低视野MD水平，对于患者视功能的恢复有一定作用。