摘要:
目的 探讨年龄相关性白内障患者的晶状体倾斜和偏心分布特征,并分析与其相关的影响因素.方法 采用横断面研究设计,连续收集2022年1-3月在武汉大学附属爱尔眼科医院就诊的50岁及以上双眼年龄相关性白内障患者585例1 170眼.采用扫频源三维眼前节光学相干断层扫描仪测量双眼晶状体的倾斜度、倾斜轴向、偏心量和偏心轴向;采用扫频光学生物测量仪测量双眼的眼球生物测量参数,包括角膜屈光力、白到白角膜直径、前房深度、晶状体厚度以及眼轴长度.晶状体倾斜度与偏心量的相关性评估采用Pearson线性相关分析;晶状体倾斜轴向与偏心轴向的相关性评估采用Spearman秩相关分析.年龄及眼球生物参数对晶状体倾斜度和偏心量的影响评估采用多重线性回归分析.结果 晶状体倾斜度为(4.69±1.59)°,其中倾斜度≥7°者占6.7%(78/1 170),倾斜轴向主要位于颞下方,双眼呈对称镜像表现.晶状体偏心量为(0.19±0.11)mm,其中偏心量≥0.40 mm者占5.3%(62/1 170),偏心轴向主要位于颞侧.晶状体倾斜度与其偏心量呈正相关(r=0.422,P<0.001),倾斜轴向与其偏心轴向呈正相关(rx=0.432,P<0.001).不同眼别间晶状体倾斜度比较差异无统计学意义(t=0.487,P=0.626);右眼晶状体偏心量明显大于左眼,差异有统计学意义(t=2.563,P=0.011).不同性别间晶状体倾斜度和偏心量比较差异均无统计学意义(t=1.500、1.566,均P>0.05).60~69岁、70~79岁、80~89岁组患者晶状体倾斜度均大于50~59岁组,80~89岁组患者晶状体偏心量明显大于60~69岁组,差异均有统计学意义(均P<0.05).眼轴长度≥25 mm组晶状体倾斜度小于<22 mm组和22~<25 mm组,差异均有统计学意义(均P<0.001).不同眼轴长度组患者晶状体偏心量总体比较差异无统计学意义(F=1.433,P=0.239).多重线性回归分析结果显示,前房深度(B=-0.474,t=-2.115,P=0.035)、眼轴长度(B=-0.258,t=-9.324,P<0.001)、晶状体偏心量(B=5.646,t=11.234,P<0.001)对晶状体倾斜度的影响有统计学意义.晶状体厚度(B=-0.032,t=-2.402,P=0.017)、眼轴长度(B=0.010,t=4.406,P<0.001)、晶状体倾斜度(B=0.032,t=11.234,P<0.001)对晶状体偏心量的影响有统计学意义.结论 在50岁及以上的年龄相关性白内障患者中,6.7%的患者晶状体倾斜度≥7°,5.3%的患者晶状体偏心量≥0.40 mm.年龄越大,晶状体倾斜度和偏心量越大.眼轴长度越短,前房越浅,晶状体倾斜度越大.晶状体的倾斜度和倾斜轴向越大,则晶状体的偏心量和偏心轴向也越大.