摘要：
目的 探讨ROX指数及改良ROX指数对急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)患儿经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗效果的预测价值.方法 冋顾性分析2020年1月至2024年12月南京医科大学附属儿童医院重症监护病房(PICU)收治的130例AHRF患儿临床资料,其中HFNC治疗成功99例,失败31例.比较两组患儿临床指标,评估不同时间点ROX指数及其改良指标(ROP,ROXH,ROPH)对HFNC失败的预测效能,并采用单因素及多因素Logistic冋归分析影响因素.结果 HFNC失败组患儿入院时PaCO2(37.2 mmHg vs.34.1 mmHg,P＜0.05)及PICU住院时间(21 d vs.12 d,P＜0.01)显著高于成功组.治疗过程中,成功组患儿氧合指标(S/F值、P/F值)及ROX相关指数(ROX、ROP、ROXH、ROPH)改善更显著(P＜0.01).多因素分析显示,治疗后12 h内吸入氧体积分数(FiO2)及ROPH指数是HFNC治疗失败的独立预测因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,不同ROX相关预测指数的ROC比较结果提示P/F值、ROP、ROXH和ROPH指数在治疗前后差值和差值比均具有预测HFNC治疗成功的评估价值,ROPH指数治疗前后差值比预测效能最佳(AUC=0.836,最佳截断值0.053,敏感度95.3％,特异度70％).结论 改良ROX指数(尤其是ROPH指数)可有效预测AHRF患儿HFNC治疗成功率,动态监测其变化有助于早期识别治疗失败风险.
