摘要：
目的 探讨改良预测血管事件的总体健康风险(Totaled health risks in vascular events calcula-tion,THRIVE-c)模型在急性缺血性脑梗死(Acute ischemic stroke,AIS)再灌注治疗预后预测中的应用价值.方法 本研究回顾性分析了 284例急性缺血性脑梗死再灌注治疗患者的临床资料;根据出院90 d后评估的改良Rankin量表(Modified Rankin scale,mRS)评分分为预后良好组(mRS=0～2分)和预后不良组(mRS=3～6 分);次要结局是短期神经功能恶化(Early Neurological Deterioration,END)、颅内出血(Intracranial Hemor-rhage,ICH)及住院期间全因死亡;通过单因素和多因素logistic回归模型分析与不良预后相关的危险因素,并使用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线来分析这些因素对不良结局的预测价值.结果 多因素Logistic回归模型显示年龄(OR=1.09,95％CI=1.044～1.138)、糖尿病(OR=0.635,95％CI=0.427～0.944)、入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NHISS)评分(OR=3.211,95％CI=0.944～6.081)、甘油三酯葡萄糖指数(Triglyceride Glucose Index,TyG)(OR=3.211,95％CI=0.944～6.081)、入院 THRIVE 评分(OR=1.292,95％CI=1.162～1.438)与预后不良密切相关(P均＜0.05).ROC曲线分析显示,改良THRIVE-c模型(P＜0.05,AUC=0.86,95％CI=0.80～0.90)预测性能最佳,并有较高的特异性(83.3％)和敏感度(74％).结论 TyG指数和入院THRIVE评分均是AIS再灌注治疗预后不良的强预测因子;改良THRIVE-c模型的预测性能优于TyG指数、入院THRIVE评分及原THRIVE-c模型.
