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射频技术用于睑板腺功能障碍相关干眼治疗安全性与有效性的临床研究

Safety and efficacy of radio frequency technology in the treatment of meibomian gland dysfunction associated with dry eye

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院眼科,014000 [2]首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 北京市眼科研究所眼科学与视觉科学北京市重点实验室,100730
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关键词: 射频 睑板腺功能障碍 干眼 有效性 安全性

摘要:
目的探讨射频技术治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼的安全性与有效性。方法选取2024年4月至2024年6月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心就诊的MGD相关干眼患者共21例(42只眼)作为研究对象。其中,男性7例(14只眼),女性14例(28只眼);年龄23~73岁,平均年龄为(47.3±17.2)岁。所有患者均接受双眼睑射频治疗,每周1次,每次20 min,共4次。治疗前后的非接触眼压、眼表疾病指数问卷(OSDI)评分、症状视觉模拟量表(VAS)评分、睑板腺分泌能力评级、睑酯质量评分、荧光素染色泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分、SchirmerⅠ试验、最佳矫正视力、泪河高度(TMH)、泪膜脂质层厚度及非侵入性泪膜破裂时间符合正态分布,以 ±s描述,不同时间的比较采用单因素重复测量方差分析,治疗前与末次随访时各指标的比较采用配对t检验。结果MGD相关干眼患者治疗前、治疗后1周、治疗后2周、治疗后3周及治疗后4周OSDI评分分别为(55.86±20.80)分、(46.56±20.06)分、(33.30±18.75)分、(35.60±17.48)分及(25.99±11.15)分;烧灼或刺痛感、瘙痒感、异物感、眼干涩、畏光、眼疼痛及眼不适VAS评分分别为(47.71±22.71)分、(42.90±23.28)分、(35.57±19.82)分、(31.86±19.49)分、(28.67±17.83)分、(46.95±20.12)分、(45.95±21.89)分、(34.05±16.02)分、(31.14±21.90)分、(22.95±15.57)分、(53.57±25.48)分、(48.48±22.22)分、(36.43±19.23)分、(35.76±21.89)分、(22.48±12.71)分、(65.67±27.58)分、(55.90±23.22)分、(43.76±22.99)分、(37.86±18.79)分、(28.90±14.22)分、(53.71±21.57)分、(45.57±23.25)分、(36.38±23.47)分、(29.05±18.28)分、(21.10±12.66)分、(53.86±20.82)分、(44.55±19.23)分、(31.71±17.87)分、(33.50±16.98)分、(24.71±10.87)分、(70.67±17.84)分、(51.90±20.77)分、(39.52±21.52)分、(34.10±18.23)分及(24.81±12.86)分;不同时间OSDI评分和不适VAS评分的比较,差异均有统计学意义(F=9.103,2.958,5.870,7.211,9.334,8.457,9.103,19.340;P<0.05)。治疗后第4周与治疗前OSDI评分和不适VAS评分比较,差异有统计学意义(t=-5.22,-8.43,-6.91,-7.85,-8.98,-9.32,-9.16,-13.85;P<0.05)。患者治疗前、治疗后1周、治疗后2周、治疗后3周及治疗后4周,上睑睑板腺分泌能力评分分别为(5.10±1.87)分、(3.90±1.30)分、(3.29±1.55)分、(3.38±1.66)分及(3.14±1.31)分;下睑评分分别为(4.57±1.99)分、(3.33±1.28)分、(2.90±1.51)分、(3.05±1.36)分及(2.38±1.07)分;上睑睑酯质量评分分别为(5.86±1.82)分、(4.76±1.41)分、(4.29±1.79)分、(3.81±1.36)分及(3.57±1.66)分;下睑评分分别为(5.19±2.14)分、(3.90±1.22)分、(3.43±1.47)分、(3.57±1.40)分及(3.38±1.43)分;荧光素泪膜破裂时间分别为(3.21±1.00)s、(3.73±0.82)s、(4.06±0.98)s、(4.62±1.38)s及(4.48±0.98)s;角膜荧光素染色评分分别为(4.76±2.72)分、(3.24±1.58)分、(2.90±1.70)分、(2.67±1.49)分及(2.33±1.53)分;不同时间上下睑睑板腺分泌能力、上下睑睑酯质量、荧光素泪膜破裂时间及角膜荧光素染色的比较,差异均有统计学意义(F=5.552,6.440,6.559,4.867,6.239,5.393;P<0.05)。治疗后第4周与治疗前上下睑睑板腺分泌能力、上下睑睑酯质量、荧光素泪膜破裂时间及角膜荧光素染色评分比较,差异有统计学意义(t=-5.68,-6.42,-6.91,-4.67,6.02,-5.17;P<0.05)。治疗后第4周与治疗前非接触泪膜破裂时间比较,差异有统计学意义(t=2.12,P<0.05)。治疗前、治疗后1周、治疗后2周、治疗后3周及治疗后4周非接触眼压分别为(13.19±2.79)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(13.80±3.29)mmHg、(14.36±2.49)mmHg、(13.31±2.17)mmHg及(13.51±3.34)mmHg。眼前节和彩色眼底照相检查均未见明显变化及异常,患者眶周皮肤及毛发未见明显变化及异常且无特殊不适。 结论使用射频技术治疗MGD相关干眼可改善患者的睑板腺分泌功能和泪膜稳定性,能有效地减轻患者的症状并改善相关体征,未发现不良反应。

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第一作者:
第一作者机构: [1]内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院眼科,014000
通讯作者:
通讯机构: [1]内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院眼科,014000 [2]首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 北京市眼科研究所眼科学与视觉科学北京市重点实验室,100730
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