目的 探讨游离组织瓣修复头颈部缺损术中受区血管的选择策略。方法 回顾性分析2020年1月～2024年12月经治的游离组织瓣修复头颈部缺损患者96例，3例患者行两次游离组织瓣移植术，共计99例。根据缺损部位及皮瓣分析受区血管的选择、皮瓣的成活情况及术后并发症等情况。结果 99例游离组织瓣手术中，动脉共吻合99支，受区动脉选择甲状腺上动脉49支、面动脉28支、颞浅动脉14支、舌动脉5支、颈外动脉1支、颈横动脉1支、喉上动脉1支。受区静脉共吻合104支，94例吻合一支静脉、5例吻合两支静脉。受区静脉选择面静脉62支、颈外静脉21支、颞浅静脉12支、下颌后静脉3支、甲状腺中静脉2支、颈内静脉2支、颞中静脉1支、甲状腺上静脉1支。5例组织瓣完全坏死，4例部分坏死。受区血管条件不佳时，3例选择舌动脉、1例面动脉、3例颈外静脉、1例颈内静脉端侧吻合、1例与面总静脉端侧吻合。结论 头颈部缺损行游离皮瓣修复时，甲状腺上动脉、面动脉、颞浅动脉是常用的受区动脉；面静脉、颈外静脉及颞浅静脉是常用的受区静脉。颈部缺乏常用受区血管时，可选用同侧舌动脉、颈横动脉及颈内静脉主干。