目的:观察经鼻神经内镜视神经管减压术(EOND)治疗无光感创伤性视神经病变(TON)的疗效，并分析影响疗效的相关因素。方法:纳入2024年6月至2025年1月首都医科大学附属北京同仁医院神经外科采用经鼻EOND治疗的52例无光感TON患者进行回顾性研究。患者受伤至手术间隔时间均≤30 d。随访观察视力的恢复情况，根据世界卫生组织低视力分类标准评估视力情况，术后较术前提高≥1分为改善。采用多因素logistic回归分析法分析影响视力改善的相关因素。结果:52例患者均成功行EOND。14例(26.9%)发生手术相关并发症，其中术中脑脊液漏8例、术区大出血2例、术后鼻黏膜出血4例，均治愈。术后中位( Q1， Q3)随访时间为5.0(4.5，7.5)个月。至末次随访，20例患者视力改善，改善率为38.5%；其中有光感7例，眼前手动6例，眼前数指3例，视力≥0.05 4例(但均伴视野缺损)；32例(61.5%)视力无改善。改善组中，受伤至手术间隔时间≤7 d者占55.0%(11/20)，高于未改善组的21.9%(7/32)；受伤至手术间隔时间为8~30 d者占45.0%(9/20)，低于未改善组的78.1%(25/32)。两组差异有统计学意义( χ2＝5.967， P＝0.015)。两组患者的年龄，术前是否有视神经管骨折、眶壁骨折、脑挫裂伤和(或)出血、蝶窦和(或)筛窦积血，术中是否行视神经鞘切开及术后是否行激素冲击治疗比率的差异均无统计学意义(均 P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，受伤至手术间隔时间≤7 d是TON患者术后视力改善的独立影响因素( OR＝0.157，95% CI：0.031~0.786， P＝0.024)。 结论:EOND治疗损伤30 d内的无光感TON患者具有一定的临床疗效。受伤至手术间隔时间是影响视力恢复的重要因素。