目的 比较糖皮质激素与非糖皮质激素对外伤性视神经病变(TON)的治疗效果.方法 收集2013年5月至2016年8 月的外伤性视神经病变316例(316只眼),按照随机对照研究方法分为临床试验组(A组,187例)和对照组(B组,129例),分别给予甲泼尼龙治疗(A组)和非糖皮质激素治疗(B组),对比两组的治疗效果.结果 A组总体治疗有效率34.8%,B组总体治疗有效率33.3%,两组间治疗总体效果差异无统计学意义(χ2=0.069,P=0.793).针对不同病情分别进行两组有效率对比:伴视神经管骨折者(χ2=0.077,P=0.782),无光感者(χ2=0.073,P=0.787),伴视神经管骨折合并无光感者(χ2=0.030,P=0.863),两组组间的有效率差异均无统计学意义;两组组内不同病情者之间有效率差异也无统计学意义.结论 甲泼尼龙治疗与非糖皮质激素治疗在外伤性视神经病变不同病情下的治疗效果差异无统计学意义.