[目的]评价超声内镜（EUS）联合螺旋CT检查对胃癌患者术前诊断和分期的准确性,以协助临床治疗方案的选择。[方法]304例行外科手术治疗的胃癌患者,于术前1周行EUS和腹部螺旋CT检查,确定肿瘤浸润深度（T）、淋巴结转移（N）、远处转移（M）等分期情况,并与术后病理TNM分期进行对照,以评价EUS联合螺旋CT对胃癌TNM分期的准确性。[结果]EUS联合腹部螺旋CT对胃癌术前TNM分期准确率,T分期83.22%,N分期75.66%,M分期97.70%。与术后病理结果比较,EUS对胃癌T1、T2、T3、T4分期的准确率分别为85.71%、78.26%、82.39%、86.79%,总准确率为83.22%;EUS对胃癌N0、N1、N2、N3分期的准确率分别为76.92%、73.68%、58.89%、31.71%,总准确率为65.46%。螺旋CT对胃癌N0、N1、N2、N3分期的准确率分别为82.05%、72.63%、74.44%、70.73%,总准确率为75.33%。EUS与螺旋CT对于N2、N3、M1分期的判断准确性比较,差异具有统计学意义（分别为X2=4.900,P=0.039;X2=12.495,P=0.001;X2=9.143,P=0.005）。[结论]EUS对胃癌术前T分期、N0分期、N1分期具有较高的临床价值;螺旋CT检查对胃癌术前N2、N3、M1分期准确性较高;EUS联合CT检查,可明显提高术前TNM分期准确性,具有较好的临床应用价值。