目的评价超声内镜（EUS）联合螺旋CT检查对胃癌患者术前诊断和分期的准确性。方法 601例胃癌患者（失随访7例）,于治疗前1周行EUS和（或）螺旋CT检查,确定肿瘤浸润深度（T）、淋巴结转移（N）、远处转移（M）等分期情况,并与术后病理TNM分期进行对照,以评价EUS联合螺旋CT对胃癌TNM分期的准确性。随访1年,评估患者1年生存率、复发率等指标。结果与术后病理结果比较,EUS联合螺旋CT对胃癌术前TNM分期准确率分别为:T分期83.28%,N分期76.21%,M分期99.04%。N分期和M分期方面,联合组与EUS组、螺旋CT组比较,差异有统计学意义（P(0.005）。总体1年生存率86.7%,复发率4.3%,无瘤中位数生存期32.6月,中位数住院时间12 d,早期胃癌的5年生存率96.43%。结论EUS联合螺旋CT检查对胃癌术前TNM分期准确性较高,以此指导患者的个体化治疗对提高患者1年生存率、降低1年复发率具有较好的临床应用价值。