摘要:
目的评价肾上腺素眼内应用对白内障术中虹膜失张力综合征(intraoperative floppy irissyndrome,IFIS)的作用。方法收集782例782眼行白内障超声乳化术患者,记录手术患者α-1拮抗剂的使用情况及白内障术中IFIS的发生情况,并记录发生IFIS患者眼内应用肾上腺素后对手术的影响。结果进行白内障手术的782例患者中有35例(4.48)术前有口服α-1拮抗剂的病史。共有18例患者(2.31)术中发生了IFIS,其中15例(83.33)服用α-1拮抗剂。口服α-1拮抗剂的患者术中虹膜失张力的发生率42.86,较无口服α-1拮抗剂病史的患者的虹膜失张力发生率(0.41)明显增高(P=0.000)。术中肾上腺素的眼内使用对于口服α-1拮抗剂的IFIS患者,有10例有明显的作用(66.67),而对无口服α-1拮抗剂病史的IFIS患者则均无明显作用,需要使用虹膜拉钩帮助完成手术。在18例发生IFIS的患者中有4例(22.22)发生了后囊膜破裂、玻璃体溢出,3例为眼内使用肾上腺素无作用者。其余764例患者仅2例发生了后囊膜破裂(0.26),差异有显著性统计学意义(P=0.000(0.01)。结论有口服α-1拮抗剂病史的患者,在白内障超声乳化术中IFIS的发生率较高,眼内应用肾上腺素对部分患者有明显的作用。及时对IFIS做出判断并进行相应处理有利于减少手术并发症的发生。