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文章类型:
机构:
[1]首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
出处:
关键词:
鼻肿瘤
SMARCB1/INI1缺失性鼻腔鼻窦癌
临床诊断
治疗
摘要:
目的 总结 SMARCB1/INI1 缺失性鼻腔鼻窦癌[SMARCB1(INI1)deficient sinonasal carcinoma,SDSC]的临床特征、治疗方式和生存预后。方法 回顾性分析2016 年 10月至 2021年 6月 首都医科大学附属北京同仁医院诊治的 15 例 SDSC 患者的临床资料,其中男性9 例,女性 6例,年龄 25~78 岁。TNM 分期中 T2 期 1 例,T3 期 1 例,T4 期 13 例;N0 期 13 例,N2 期 2 例;M0 期 14例,M1 期 1例。筛窦最常受累(14/15)。5例患者接受根治性手术及术后辅助治疗,4例行新辅助化疗后手术,3例仅接受手术切除,1例新辅助化疗后同步放化疗,1例放疗后手术,1例行姑息性化疗。分析所有患者标本的免疫组化染色结果,并与同期 20 例 INI1 蛋白表达阳性的未分化癌患者进行生存比较,KaplanMeier法绘制生存曲线,采用Logrank法检验。结果 免疫组化染色分析可见 15例 SDSC患者肿瘤细胞 INI1 细胞核表达完全缺失。15 例 SDSC 患者均获得随访信息,中位随访时间 21 个月(3~56 个月)。3 年总生存率、疾病特异性生存率、无瘤生存率和无转移生存率分别为 58.9%、58.9%、36.4%和31.2%。与同期INI1蛋白表达阳性的未分化癌患者的预后比较,无瘤生存率上SDSC患者预后更差(HR=2.87,95%CI:0.92~8.91,P=0.043),Cox回归分析显示患者进行以手术为主的综合治疗后预后更好(HR=8.61,95%CI:1.38~53.73,P=0.021)。结论 SDSC具有高度侵袭性,易复发、早期转移、预后差。病理学上分化差的鼻腔鼻窦癌行INI1免疫组化检测,有助于该亚类的准确诊断。根治性手术切除辅助术后同步放化疗可能是最优选的治疗方式。
基金编号:
2020YFB1312805
第一作者:
第一作者机构:
[1]首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
通讯机构:
[1]首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
推荐引用方式(GB/T 7714):
王灵娃.SMARCB1/INI1缺失性鼻腔鼻窦癌的临床诊治分析[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.2024,