目的探究眼轴与角膜曲率半径比值在3～6岁学龄前儿童近视评估中的诊断价值。设计横断面研究。研究对象采用整群抽样法选取2020年12月至2021年8月就读于北京市海淀区27所幼儿园的1878名3～6岁的儿童作为研究人群。方法所有受试儿童双眼睫状肌麻痹后验光检查,记录等效球镜度数(SE),采用光学相干生物测量仪测量眼轴(AL)、角膜曲率(K),并计算角膜曲率半径(CR)和轴率比(AL/CR)。以SE≤-0.50 D为近视诊断标准,AL/CR)3为可疑近视。数据行正态性检验,秩相关分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AL/CR对3～6岁儿童近视的预测效能。主要指标SE、AL/CR、灵敏度、特异度、ROC曲线下面积。结果SE与AL/CR均呈正态分布,平均SE为(1.15+0.94)D,AL/CR为(2.86+0.07)。相关性分析显示,SE与AL/CR呈负相关(r=-0.324,P<0.01)。以SE≤-0.50 D为金标准,AL/CR>3诊断近视的灵敏度为0.375,特异度为0.985,准确度95.7%,Kappa系数为0.956,ROC曲线下面积为0.862。当AL/CR=2.928时,Youden指数最大,其诊断近视的灵敏度为73.90%,特异度为85.30%。结论AL/CR在学龄前儿童近视诊断方面具有较高的特异度和准确度,对预测近视的发生具有一定的临床价值。(眼科,2025,34:36-39)