目的探讨老年人巨幼细胞性贫血的临床特点。方法对36例老年人巨幼细胞性贫血住院患者的资料进行分析。结果老年人巨幼细胞性贫血男性多见，男女比例为2:1，伴有心、脑血管疾病等内科其他疾病29例，占81％；以非血液病诊断入院的20例，占56％；外周全血细胞减少22例，占61％。骨髓有核细胞增生程度均在活跃以上。血清乳酸脱氢酶升高的32例，占89％。维生素B12减少者20例。检出伴有慢性消化道疾病者(慢性胃炎，胃、十二指肠球部溃疡，胃息肉，十二指肠憩室，食道憩室，结肠憩室，食道裂孔疝，慢性结肠炎，胆囊炎、胆石症)34例，占94％，贲门癌1例，占2.8％。用叶酸、维生素B12治疗效果显著。结论老年人巨幼细胞性贫血常因非血液病就诊而易于漏诊。临床上应与再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征(MDS)相鉴别。老年人巨幼细胞性贫血的发生与存在的消化道疾病关系密切，进行相关检查可避免遗漏潜在的疾病。