目的 探讨在糖耐量受损及2型糖尿病患者中血脂血糖、胰岛素抵抗和血清脂联素之间的关系.方法 166例分为正常对照组(29例)、糖耐量受损组(41例)和糖尿病组(96例),分别检测血脂、血糖、血胰岛素水平和血清脂联素,采用HOMA- IR法计算胰岛素抵抗指数.分别对正常组是否进展为糖耐量受损,以及糖耐量受损是否进展为糖尿病进行二分类Logistic回归分析.结果 正常对照组、糖耐量受损组和糖尿病组血清脂联素水平分别为(15.8±3.6)、(10.7±2.4)和(6.3±2.4) mg/L,3组间差异有显著统计学意义(P＜0.05).糖耐量受损组的体质指数、总胆固醇、胰岛素水平和胰岛素抵抗显著高于正常组(P均＜0.05).Logistic回归分析表明体质指数、高密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数为正常对照进展为糖耐量受损的危险因素.当糖耐量受损组进展为糖尿病组时,空腹胰岛素是唯一有统计学差异的危险因素.脂联素在两个阶段中都为保护因素.结论 在糖耐量受损时胰岛素抵抗水平升高,并已伴随脂联素水平下降.血清脂联素测定,可作为2型糖尿病的辅助诊断、及早干预的指标.