目的了解2型糖尿病（T2DM）与代谢综合征（MS）及胰岛素抵抗（IR）的关系,以利于糖尿病患者的社区深层次管理。方法选取北京市朝阳区安贞及崔各庄2个社区373例T2DM患者,按照有无MS分为合并MS糖尿病组和非合并MS糖尿病组,比较两组一般人口学资料、临床资料和生化指标;比较具有不同MS组分数量患者胰岛素抵抗（HOMA-IR）及胰岛功能指数（H0MA-β）水平并进行相关性分析。结果 373例T2DM患者中,合并MS糖尿病患者255例（68.3%）,非合并MS糖尿病者118例（31.7%）。与非合并MS糖尿病组相比,合并MS组患者的BMI（27.21比23.84,P(0.001）、HOMA-IR（3.3比2.2,P(0.001）明显增高;腰围、臀围、腰臀比、颈围、收缩压、舒张压、TG、血尿酸及HOMA-β也均增高（均P(0.05）;而HDL-C水平明显较低（P(0.05）。373例糖尿病患者随着具有MS组分数量的增加,其HOMA-IR水平增高（Spearman相关系数为0.238,P(0.001）,HOMA-β水平也增高（Spearman相关系数0.124,P=0.016）,两者均呈正相关。结论 T2DM合并MS者BMI、TG、尿酸、IR均较非合并MS者高;糖尿病患者随着具有MS组分数量的增加其胰岛素抵抗愈加明显,HOMA-β也代偿性增加。提示社区全科医生在糖尿病管理中不能只局限于对血糖的重视,应加强对MS中胰岛素抵抗的相关因素的综合管理。