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558例非透析慢性肾脏病患者骨代谢指标的分析

Analysis of bone metabolic indexes in 558 patients with non-dialysis chronic kidney disease

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-E

机构: [1]长宁区中心医院肾脏科,上海,200336
出处:
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关键词: 慢性肾脏病 甲状旁腺素 25羟维生素D3 β-胶原特殊序列测定 骨钙素

摘要:
目的:调查我院非透析慢性肾脏病患者骨代谢指标,为早期监测慢性肾脏病的矿物质及骨代谢异常提供依据。方法回顾性分析我科住院的非透析慢性肾脏病患者558例,检测血甲状旁腺素(iPTH)、β-胶原特殊序列测定(β-CTX)、骨钙素、25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、钙、磷、碱性磷酸酶(AKP)、肌酐、白蛋白、血糖等指标,留取晨尿进行尿常规及24 h 尿蛋白定量检查,并分析相关影响因素。结果558例 CKD 患者平均年龄(70.6±15.6)岁,其中男性51.1%,女性48.9%,骨代谢指标男女性别间差异无统计学意义(P >0.05)。iPTH、β-CTX、骨钙素、血磷在CKD1-3期患者间差异无统计学意义,但与CKD4、5期患者差异有统计学意义(P <0.001);AKP 在CKD5期明显升高。25(OH)D3在CKD1-5期患者中差异无统计学意义,各期CKD 患者均存在25(OH)D3的不足及缺乏,其患病率分别为24.7%、70.1%。单因素相关分析显示,MDRD-eGFR 与iPTH(r =-0.457)、β-CTX(r =-0.501)、骨钙素(r =-0.485)、血磷(r =-0.501)、AKP(r =-0.187)、年龄(r =-0.140)水平相关,均P <0.01;与血钙( r =-0.084)水平相关,P <0.05。结论非透析CKD 患者各骨代谢指标在CKD 早期无明显差异,但随着肾功能的减退进行性升高,且其之间存在正相关关系。CKD 患者普遍存在25(OH)D3的缺乏且在CKD 早期即有。

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第一作者:
第一作者机构: [1]长宁区中心医院肾脏科,上海,200336
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