摘要：
目的:研究糖代谢异常对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者远期预后的影响.方法:选择2007年1月-2010年6月收治的453例ACS住院患者,根据糖尿病病史及口服糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果分为4组:血糖正常组(n=132)、空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)组(n=81)、糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)组(n=89)、糖尿病(diabetes mellitus,DM)组(n=151),定期电话或临床随访患者远期预后情况,包括心肌梗死、血运重建、病死等主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACE).结果:与血糖正常组相比,IGT组和DM组无事件中位生存时间明显缩短(P均＜0.05),而IFG组差异无统计学意义(P＞0.05).与血糖正常组(27.27％)相比,IGT、DM组MACE发生率均明显增加(44.94％,49.01％;P值均＜0.05)；而IFG组与血糖正常组比较,MACE发生率差异无统计学意义(32.10％,P＞0.05). Cox回归分析显示,男性、年龄、吸烟、血脂异常、糖代谢异常、血运重建史是发生MACE的独立危险因素.结论:ACS患者中合并IGT或DM者远期预后较血糖正常者差,对于此类患者需定期监测其血糖代谢情况.
